Заявка на участие в танцевальном марафоне «Алхалалалай»

1. ФИО ___________________________________________________________
2. Национальность__________________________________________________
3. Число, месяц и год рождения ________________________________________________________________
4. Место рождения ________________________________________________________________
5. Место проживания (сейчас) _________________________________________________________________
6. Место работы ________________________________________________­­­­­­­­­­_
7. Участие в танцевальном марафоне «Алхалалалай» (перечисляются все годы участия, занятое место и результат)____________________________________________________
8. ИНН_________________________________________________________
9. СНИЛС_______________________________________________________
10. № счета в банке_______________________________________________
11. Контактный телефон, электронный адрес_________________________________
12. Дополнительная информация о себе, которые бы вы хотели озвучить при представлении вас на параде представления участников танцевального марафона «Алхалалалай» ___________________________________________________________

«___» __________ 2017 год

________________________/___________________/

Заявки принимаются по телефону: 8(4152)42-62-03(факс) и по электронной почте pkcnt@yandex.ru